人間ドック関連の情報

誤解を招かないようにあえて言いそえると、遺伝子レベルの診断法などが実現していない現状に照らせば、早期発見という理念が大きくまちがっているとは思えない。 さらに早期診断が不可能だというのではないし、検診がまったく無意味というのでもない。
けれど美しい言葉の響き・理念とは裏腹に、現実に早期発見・早期治療は言うほど容易ではなさそうである。 すでに見てきたように、胃がんのように無症状の時期の定期検診、すなわち集団検診が一定の意味を持つものもあれば、他方で陣臓がんのようにどのような検診もほとんど意味をなさないものもある。
目的・手法がかなり明確で、費用負担も含めて自己責任の範囲で考えられるものと、肺がん、膵臓がんなどのようにそうはいかない要素の強いものに分けて、可能性と限界性を明確にした早期発見の方法論が提起されるべきである。 繰り返しになるが、現在のように最大のキーワードとして早期発見が叫ばれて、実際に画像診断の新鋭機種の登場を次々まのあたりにすると、がんは各種検査が決定的な意味を持つ病気という見方を強めざるをえない。
さらに患者側にとって治療ともなると手術、放射線など多元化する一途の情報と、それに伴う合併症その他マイナス情報も重要度を増している。 がんは診断から治療に至るまで精度の高い情報に左右される疾病というイメージも次第に定着しつつあるともいえる。
次に市民レベルのもう一つの「安全保障」として、がんをめぐる情報について整理することを試みてみよう。 「患者本位」のがん情報凡々たる選択と決断がん告知の夕べがん告知の人間学（一）その日、三月二三日（二○○五年）の午後、ホテルの窓越しに噴煙をあげる桜島を眺めながら、私はしばし物思いにふけっていた。
投宿中のホテルは、眼下に鹿児島市内が一望できる高台の城山に位置している。 穏やかな錦江湾の波間に視線を泳がせて、さらに対岸の桜島をも見晴るかす眺めは、私が生涯を通じてこよなく愛している風景と言い切れる。
私はかって医学生時代の六年という多感な日々をこの地で過ごした。 当時から陽春の桜島はもやって眺められることも多かったが、この日もそうした風情に近いようであった。
そのかみのことを思い返すと、今でも身体のそこかしこが癌くように感じられる。 若き日の悩みや哀しみのすべてがこの山とともにあったという感慨も少なくはない。

病を得て、「もう生きて郷里の神戸へ帰れないのではないか」と悲壮観に満ちた状況の日々も、なんとなくこの男性的な火の山に勇気づけられたような記憶がある。 この山は三六五日、時々刻々、動的に様相を変じていく。
太宰治の作品に『富獄百景』というのがある。 私にとっては文字通り「桜島百景」というべきで、今でもたとえようもない愛着を感じている。
そんな日々からもう三十数年が経過している。 かなり「歳長けた」という事実は否定すべくもない。
だが、それだけに生きてあるという実感は日増しに募って行くような側面もある。 この日の午後も、私の心の深いところにわだかまっている「ある憂い」が、強くなり弱くなりしているようなひとときを過ごしていた。
前年の秋頃から、私はある必要に迫られて健康のチェックを開始した。 病院の規模を拡大する増改築、それも限りなく新築に近い構想が本格的に進行し始めて、多額の負債を背負う上で社会的に無責任なことはできないというのが動機であった。
人間ドックを自らのプランで行うような軽い気持ちで、仕事の合間をみて少しずつ胸のレントゲン、胃カメラ、血液検査などを進めていった。 これという異常は見当たらずそのつど安堵の思いを深くした。
だが、年末に腹部全般をスクリーニングする超音波の検査で前立腺の肥大症が確認された。 当然、医学的な常識として、前立腺がんの鋭敏な腫傷マーカーとして注目されているＰＳＡという血液検査を念のため実施することを忘れなかった。
ところが検査センターより送られてきた再検データの伝票には、「がんの疑いがきわめて濃厚」といった意味の但し書きが添えられていた。 「もしもし、Ｋですけど」と声の主は予測の通りであった。

年来の友であるＫ医師は、今回の一週間を超える私の鹿児島行では、さながらマネジャーのように汗をかいてくれている。 たとえば昨日には彼が院長を務める国分市（現霧島市）の病院での講演をセットすることや、この日も多くの友と旧交を温める場を設定するのに骨を折ってくれていて、夕刻にその宴席の場で落ち合うことが二人の間で確認されていた。
だから、多少気にかかっていた宴席の場への交通はこれで確保されたと私は無邪気に彼の配慮に感謝、「無理のない範囲でよろしく」と、屈託なくその申し出に甘えることにした。 長年の医師としての経験から、そうした異例の注意書きが添付されている場合、ほとんどのケースでがんであることを思い返すと、私の不安は一挙に高まった。
当然、診断を確定するために前立腺の一部を直接に採取、病理像を診る針生検を急がなければならなかった。 問題はその検査をどこで受けるかということであった。
結局、いろいろ考えた果てに、四日前、私は大阪の伊丹空港から鹿児島へ向けて飛び立った。 以後、このホテルにずっと投宿中というわけ夕刻、ほとんど約束の時間をたがえることなくＫ医師の車はホテルの玄関に横付けされた。
いつものように軽口をたたきながら助手席に乗り込もうとすると、シートの上に一部の書類が置かれている。 ファイル越しに「前立腺がん」の大きな活字が眼の中に飛び込んできた。
周囲の少し細かい文字に目をこらすと、国立がんセンターと読み取れて、日本を代表するナショナル・センターの手になるホームページのコピーだということが一瞬のうちに理解できた。 身につまされることがあって反射的にどきりとするものがあった。
私は素知らぬ態を装い黙ってそのファイルを座席の隅に押しやった。 二人を乗せた車はゆっくりと鹿児島の街中を過ぎていった。

彼の運転はいつもより心持ち穏やかで、車中、一○分ほどの間、共通の友人の近況など、とりとめのない雑談に終始した。 とある信号で停車して、次に走り出した時、H田さん、報告していいですか」と、突然、彼が会話のトーンを変じた。
私は黙って運転席の彼の横顔に視線をやった。 期せずして彼も私の方をみつめた。
一瞬、どちらからともなくにやりと笑った．すべて了解がついた彼は肩の荷を降ろすように、核心の私のがんに関する検査結果について話し始めた。 話の仔細としては前々日、彼の関係する病院で私は前立腺がんの検査を受けた。
その針生検という検査に当たって、私のお尻から針を刺してくれたのは彼と私の共通の友人である泌尿器科部長のＴ医師であった。 その病理検査の次第は今夕にも判明する手はずで、予定されている宴席の前に、私が病院へ出向いてＴ医師から直接に聞かされることになっていた。
この日の午後、Ｔ医師からＫ医師に電話があって、「検査結果はクロだ。 この話は俺には荷が重い。
まずお前からしてくれ」と厳しい口調で申し渡されたという。 そうした経緯について聞かされてゆくと、先刻、助手席に置かれていた、くだんのファイルの文字がくっきりと浮き上がってきた。
最初、車に乗り込んでそのファイルを手にしてなんとなくピンときた時、思い切って「何？」といった類の問いを発するべきであった。


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